Исследование связало высокий уровень ксилита с повышенным риском инфаркта и инсульта
Ксилит - сахарный спирт, который используют как замену сахару, - может быть связан с более высокой вероятностью сердечного приступа, инсульта и преждевременной смерти. К такому выводу пришли исследователи, представившие результаты работы на ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов в Мюнхене.
Речь идёт о подсластителе, который часто встречается в жевательной резинке, зубной пасте, джемах, йогуртах, мороженом и других продуктах. Его популярность объясняется относительно низкой калорийностью и меньшим влиянием на уровень глюкозы по сравнению с обычным сахаром. Кроме того, ксилит нередко добавляют в средства для ухода за зубами, поскольку он не способствует развитию кариеса так, как сахар.
Что показало исследование
Учёные изучили медицинские данные 17 710 человек и сопоставили их с концентрацией ксилита в крови. Участников разделили на четыре группы в зависимости от уровня вещества.
В течение шести лет у людей, попавших в группу с наиболее высокой концентрацией ксилита, риск сердечного приступа, инсульта или смерти оказался на 57% выше, чем у участников с минимальными показателями. Повышенная вероятность неблагоприятных событий сохранялась и при более длительном наблюдении: спустя 30 лет разница оценивалась примерно в 18%.
Дополнительный анализ показал возможную дозозависимую тенденцию: чем больше ксилита обнаруживали в крови, тем чаще фиксировали серьёзные сердечно-сосудистые осложнения. Связь сохранялась после учёта возраста, пола, индекса массы тела, артериального давления, диабета и уровня липидов в крови.
При этом исследование не доказывает, что именно ксилит непосредственно вызывает инфаркты или инсульты. Высокая концентрация вещества может быть связана и с другими особенностями здоровья, питания или обмена веществ, которые сами по себе увеличивают сердечно-сосудистые риски.
Почему ксилит мог повлиять на сосуды
Ксилит в небольших количествах естественным образом образуется в организме. Однако в составе продуктов его содержание может многократно превышать обычный физиологический уровень - по оценкам исследователей, разница способна достигать тысячи раз.
Одним из возможных механизмов считается влияние подсластителя на тромбоциты - клетки крови, отвечающие за свёртывание. Предполагается, что ксилит может усиливать их способность объединяться и формировать сгустки. Если тромб перекрывает кровоток в сосуде, это способно привести к инфаркту или ишемическому инсульту.
Автор работы доктор Марко Витковски из университетской больницы Шарите в Берлине отметил, что новые данные согласуются с результатами предыдущих экспериментов. Ранее его научная группа сообщала о возможной связи высокого уровня ксилита с неблагоприятными сердечными событиями у пациентов, уже относившихся к группе повышенного риска. Наблюдение за ними продолжалось около трёх лет.
Нужно ли полностью отказываться от ксилита
Полученные результаты не означают, что любой продукт с ксилитом автоматически опасен или что его необходимо немедленно исключить из рациона. Исследование выявило статистическую связь, но не установило прямую причину и следствие. Для окончательных выводов нужны дополнительные клинические испытания, включая исследования, в которых будет контролироваться количество употребляемого подсластителя.
Пока специалисты советуют внимательно относиться к регулярному употреблению продуктов с сахарными спиртами. Особенно это касается людей, перенёсших инфаркт или инсульт, имеющих нарушения свёртываемости крови, диабет, гипертонию, атеросклероз или другие сердечно-сосудистые заболевания.
Важно учитывать не только отдельный ингредиент, но и весь продукт. Жевательная резинка без сахара может содержать ксилит в небольшом количестве, тогда как напитки, десерты и специализированные продукты способны давать более значительную суммарную нагрузку. Несколько изделий, употреблённых в течение дня, могут заметно увеличить объём подсластителя в рационе.
Какие есть альтернативы
Выбор заменителя сахара зависит от состояния здоровья, общего питания и индивидуальной переносимости. В разных продуктах могут использоваться эритрит, сорбит, стевиолгликозиды, сукралоза и другие вещества. Однако наличие надписи "без сахара" не означает, что продукт полезен: в нём могут присутствовать жиры, большое количество калорий, крахмал или другие подсластители.
Кроме того, сахарные спирты иногда вызывают вздутие живота, газообразование и диарею. Такие симптомы чаще возникают при употреблении больших порций, поскольку вещества не полностью всасываются в кишечнике.
Для снижения сердечно-сосудистого риска гораздо важнее общая структура рациона, чем замена одного подсластителя другим. Основу питания рекомендуется составлять из овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов, рыбы, орехов и растительных масел, одновременно ограничивая избыток соли, переработанного мяса и продуктов с высокой степенью переработки.
Людям с заболеваниями сердца не стоит самостоятельно менять назначенную терапию или отменять привычные продукты только из-за публикации одного исследования. Рацион и допустимое количество подсластителей лучше обсудить с врачом, особенно при постоянном приёме антикоагулянтов или антиагрегантов.
Учёные подчёркивают: новые данные требуют проверки в будущих работах. До появления дополнительных доказательств разумным подходом остаётся умеренность, внимательное изучение состава продуктов и отказ от чрезмерного употребления любых подсластителей.
